先天性上瞼下垂，是由于上瞼提肌發(fā)育不良，或動(dòng)眼神經(jīng)機(jī)能不全所致。多為雙側(cè)，也有單側(cè)的。有時(shí)還合并內(nèi)眥贅皮，瞼裂短小，斜視等。由于視線受阻，逐漸會(huì)養(yǎng)成視物時(shí)仰頭，皺額，聳眉等反常習(xí)慣。并可影響頸椎的發(fā)育，和引起眼睛弱視。故原則上應(yīng)及早于5歲左右進(jìn)行手術(shù)治療。

 

      后天性上瞼下垂，是由于外傷或腫瘤切除時(shí)傷及上瞼提肌或動(dòng)眼神經(jīng)所致。常為單側(cè)。外傷性上瞼下垂需經(jīng)1年以上時(shí)間的觀察，確無恢復(fù)或繼續(xù)恢復(fù)的跡象后，才可考慮手術(shù)。

      治療前，須通過細(xì)心認(rèn)真檢查，以測(cè)定上瞼提肌有無功能存在和功能低下程度，作為選擇手術(shù)方法的依據(jù)。矯治上瞼下垂的方式常用的有：上瞼提肌縮短、額肌瓣下移懸吊和闊筋膜帶懸吊等三類。先天性上瞼下垂，當(dāng)上瞼提肌尚有一定的功能時(shí)，應(yīng)首選上瞼提肌縮短術(shù)。

 

      該手術(shù)即通過縮短上瞼提肌以增強(qiáng)肌力，提高其提瞼能力。此種手術(shù)符合正常解剖要求，效果較好。如上瞼提肌功能已不復(fù)存在或功能極差，則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連，以額肌帶行上瞼提肌功能。上瞼下垂手術(shù)一般需過度矯正，術(shù)后瞼裂不能完全閉合，應(yīng)妥善保護(hù)，以防損傷角膜或發(fā)生暴露性角膜炎等并發(fā)癥。

 

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