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歪鼻整形的七大要點

來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時間: 2013-01-15 >跟醫(yī)生聊聊?<

 

 

一般鼻子軟骨歪是一種鼻部畸形,由外傷或鼻部軟骨和骨組織發(fā)育不良而引起。對于歪鼻可以進行手術予以矯正,歪鼻矯正手術主要有以下七大要點。

  1、切口:首先在鼻腔兩側鼻前庭處、鼻翼軟骨之上作弧形切口,然后自鼻側軟骨前面插入兩刃刀,將鼻背處之軟組織和鼻構架分離,直至鼻骨之上。此時注意切勿損傷鼻背部之皮膚。

  2、體位:取仰臥并作皮膚消毒。

  3、切斷中隔前端:將鈍頭中隔刀自左側鼻前庭處插入至對側前庭,沿中隔軟骨前緣切開中隔,至其前端游離緣后,則折而向下,沿游離緣切開中隔。

  4、切除過多之鼻側軟骨:將中隔軟骨和鼻側軟骨粘連處之軟組織分離,看清楚后,先將偏歪側之鼻側軟骨和中隔軟骨切開分離,然后再將對側鼻側軟骨和中隔軟骨分開,并按具體情況,剪除過多之鼻側軟骨,使兩側約略對稱。

  5、剝離一側中隔粘膜:從中隔切斷處插入剝離器,將一側之粘膜自軟骨膜下和中隔軟骨分離,開始用較銳的剝離器分離比較容易,后來改換較鈍的,以免將粘膜剝破。剝離的范圍可按歪曲的廣泛情形而定,和一般粘膜下中隔矯正術一樣。

  6、鑿開中隔軟骨的基底部:中隔軟骨之基底附著于犁骨之上,將中隔軟骨和犁骨鑿開,可能會遇到有較多的出血,用腎上腺素紗條即可制止。此時中隔軟骨除了對側尚和中隔粘膜連接處,其四邊和一側已經(jīng)與周圍組織分離。根據(jù)歪曲的情況,重行復位于中央,而加以固定。

  7、游離中隔軟骨后緣:此時中隔軟骨已經(jīng)和周圍組織分離,可以在其后緣將軟骨切斷,有時還應該去掉一條窄的軟骨,使復位時有足夠的空間,不至于造成前后重疊。切斷軟骨時,應避免切穿對側粘膜,以免造成不良后果。

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