做改下頜角手術(shù)的時(shí)候是會(huì)有一個(gè)過(guò)程的，這也就是我們所說(shuō)的手術(shù)步驟。了解這些內(nèi)容對(duì)于我們還是很有幫助的。那么改下頜角手術(shù)的步驟是怎么樣的呢？

1、局部神經(jīng)阻滯麻醉：麻醉劑用2%利多卡因加120萬(wàn)腎上腺素。大張口，磨牙后方，翼下頜皺劈中央稍外側(cè)的頰脂墊尖端為進(jìn)針點(diǎn)，將注射器置于對(duì)側(cè)下頜第12雙尖牙之間，向前推進(jìn)約2.5cm即抵達(dá)下頜骨升支內(nèi)側(cè)面的下牙槽神經(jīng)溝，回抽無(wú)血，即可注入麻藥1.5～2.0ml麻醉下齒槽神經(jīng)，然后針頭退至肌層，粘膜下時(shí)注射麻藥0.5～1.0ml即可將頰神經(jīng)、舌神經(jīng)麻醉。

2、局部浸濕麻醉：為加強(qiáng)麻醉成效，經(jīng)皮在下頜角處進(jìn)針，緊貼骨面，骨膜下對(duì)咬肌及翼內(nèi)肌附著區(qū)中止浸濕麻醉。

3、流露下頜骨：口內(nèi)自下頜升支下前緣，向前沿頰齦溝至第2雙尖牙作切口，深達(dá)骨膜，骨膜下將下頜骨升支外側(cè)板中下段及下頜體，特別是下頜下緣、下頜角和下頜角后緣的骨膜盡量完整剝離，不流露頦神經(jīng)。

4、截骨：光導(dǎo)拉鉤輔助下，按術(shù)前預(yù)測(cè)用鉛筆在下頜角處作標(biāo)記。運(yùn)用Zimmer氣動(dòng)擺鋸，對(duì)外翻型采用斜行截透下頜角外板，用骨鑿劈開外板行去薄術(shù)；對(duì)后下普通型采用弧形全層截透內(nèi)外板，去除下頜角全層；對(duì)復(fù)合型，采用先弧形全層截骨，后去薄外板的分離截骨方式。

5、咬肌和頰脂墊：對(duì)伴有咬肌肥大者，去薄后下部份咬��；對(duì)面頰過(guò)度豐滿者，去除頰脂墊。