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杯狀耳畸形修復(fù)的五種手術(shù)方法

來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時間: 2013-01-14 >跟專家聊聊?<

 


 

    杯狀耳畸形修復(fù)的五種手術(shù)方法

    1、耳輪腳“V-Y”推進(jìn)法:“V”形切開耳輪腳部的皮膚及皮下組織,并剪斷耳輪腳軟骨,將耳輪腳向后上方推進(jìn),“Y”形縫合切口。

    2、軟骨瓣法

    ⑴于患者耳郭后距耳輪緣1cm處作一條與耳輪上緣平行的切口;

    ⑵切開耳輪后面皮膚及皮下組織,與耳軟骨表面潛行分離,使卷曲于耳輪的皮膚脫套,暴露卷曲的軟骨;

    ⑶向耳輪腳方向切開分離耳輪軟骨折疊部,形成蒂在耳輪腳的軟骨瓣;

    ⑷將耳輪軟骨上部作放射狀切開,旋轉(zhuǎn)軟骨瓣至耳郭邊緣并縫合;

    ⑸脫套皮膚作“Z”成形或鄰位皮瓣轉(zhuǎn)移,縫合切口。固定包扎。

    3Barsky

    ⑴在耳郭上前部做縱形切口,全層切開耳郭;

    ⑵在耳后設(shè)計并形成一舌狀皮瓣;

    ⑶按招風(fēng)耳手術(shù)原則切除一軟骨條,休整并嵌入耳郭上部的缺口中;

    ⑷轉(zhuǎn)移舌形皮瓣修復(fù)耳郭殘余創(chuàng)面。

    4、耳甲軟骨移植耳輪分期延長法

    ⑴全層切開卷曲處耳郭,復(fù)位,測定耳郭楔形缺損的面積;

    ⑵于耳甲處切取長度稍長于缺損區(qū)耳輪的弧形軟骨條;

    ⑶于耳輪缺損相應(yīng)的乳突區(qū)作與缺損面積相當(dāng)?shù)娜切纹ぐ辏?/span>

    ⑷將耳后皮膚與乳突區(qū)供瓣區(qū)切口緣皮膚縫合;

    ⑸將軟骨條移植于耳輪缺損處,兩端分別與耳輪軟骨縫合連接;

    ⑹乳突區(qū)皮瓣向前推行并覆蓋于移植的軟骨表面,修復(fù)耳郭前方皮膚缺損;

    ⑺至少3星期后行二期手術(shù)。于耳輪與乳突粘連區(qū)后方頭皮上作“V”形切口,形成三角形皮瓣,將之向耳后折疊,縫合覆蓋耳后創(chuàng)面。乳突供瓣區(qū)作皮瓣轉(zhuǎn)移或植皮修復(fù)。

    5、Musgrave

    ⑴在耳后作切口,剝離耳郭上半部軟骨,使得上部皮膚脫套;

    ⑵在暴露的軟骨上作多個與耳輪垂直的放射狀切口,切開軟骨;

    ⑶切取一條耳甲軟骨,移植固定于切開的軟骨邊緣,作為支架。

    ⑷縫合皮膚切口,固定耳輪緣,塑形。

    7、復(fù)合組織瓣法

    ⑴在耳郭上方做“Z”形切口,使得蒂在上方的三角瓣為皮膚軟骨復(fù)合組織瓣;

    ⑵另一三角瓣皮膚適當(dāng)剝離,暴露畸形軟骨;

    ⑶將畸形軟骨上部做放射狀切開,展平拉直;

    ⑷將復(fù)合組織瓣轉(zhuǎn)移到耳郭上部邊緣,并與已切開軟骨縫合固定,形成耳郭;

    ⑸縫合皮膚切口,包扎固定。

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