在臨床上，下頜角手術(shù)的治療要點(diǎn)如下：

1、 局部神經(jīng)阻滯麻醉：

下頜角手術(shù)的麻醉劑用2%利多卡因加1：20萬腎上腺素。

 

2、 局部浸潤(rùn)麻醉：

為加強(qiáng)麻醉效果，下頜角手術(shù)是經(jīng)皮在下頜角處進(jìn)針，緊貼骨面，在骨膜下對(duì)咬肌及翼內(nèi)肌附著區(qū)進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉。

 

3、 暴露下頜骨：

在口內(nèi)自下頜升支下前緣，向前沿頰齦溝至第2雙尖牙作切口，深達(dá)骨膜，在骨膜下將下頜骨升支外側(cè)板中下段及下頜體，尤其是下頜下緣、下頜角和下頜角后緣的骨膜盡量徹底剝離，不暴露頦神經(jīng)。

 

4、 截骨：

在光導(dǎo)拉鉤輔助下，按下頜角手術(shù)前預(yù)測(cè)用鉛筆在下頜角處作標(biāo)記。使用Zimmer氣動(dòng)擺鋸，對(duì)外翻型采用斜行截透下頜角外板，用骨鑿劈開外板行去薄術(shù);對(duì)后下突出型采用弧形全層截透內(nèi)外板，去除下頜角全層;對(duì)復(fù)合型，采用先弧形全層截骨，后去薄外板的聯(lián)合截骨方式。

 

5、 咬肌和頰脂墊：

對(duì)伴有咬肌肥大者，去薄后下部份咬肌;對(duì)面頰過度豐滿者，去除頰脂墊。⑥下頜角手術(shù)后處理：彈力繃帶加壓固定。5d后換彈力頜托，7d拆線。繼帶領(lǐng)托至2w。

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