鼻部缺損的有幾種修復(fù)方法?
來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時(shí)間: 2013-01-14 >跟專家聊聊?<
無論是先天還是后天的鼻部缺損,都可以通過整形修復(fù)的方法來補(bǔ)救。那么,鼻部缺損的有幾種修復(fù)方法?下面一起來了看一看。
一、鼻尖缺損修復(fù)
1.局部皮瓣。在鼻尖部常出現(xiàn)腫瘤如黑痣、基底細(xì)胞癌、鱗癌切除后或被動(dòng)物、人咬傷后所遺留的缺損、鄰近很難有局部皮瓣可利用,只能在周圍皮膚較好的情況下,設(shè)計(jì)一鼻唇溝皮下蒂島狀皮瓣修復(fù)鼻尖缺損。
2.全厚皮片移植。鼻尖部腫瘤或瘢痕切除后,其缺損可用全厚皮片移植修復(fù)。
3.復(fù)合組織移植。這種方法適合鼻尖較小的缺損,可取耳垂復(fù)合組織移植修復(fù)。
4.遠(yuǎn)位皮瓣修復(fù)?捎蔑D淺動(dòng)脈額支為蒂形成一帶蒂的額部皮瓣修復(fù)。2周后斷蒂,蒂部皮瓣攤開縫回原供皮區(qū)。
二、鼻翼缺損修復(fù)
1.局部皮瓣修復(fù)法。鼻翼缺損組織不多,其附近組織正常而沒有明顯瘢痕時(shí),可采用局部皮瓣或局部皮瓣與游離皮片聯(lián)合運(yùn)用的方法修復(fù)。
2.遠(yuǎn)位皮瓣法。常用額部帶蒂皮瓣法。
三、鼻小柱缺損修復(fù)
1.復(fù)合組織移植。由于先天性鼻中柱短缺或創(chuàng)傷性中柱缺損時(shí),其中隔或中柱尚余有部分組織時(shí),可用耳郭或耳垂切除相當(dāng)?shù)膹?fù)合組織修復(fù)。
2.上唇人中溝皮瓣法。這種方法適用于先天性鼻小柱過短或缺損。
3.皮管形皮瓣修復(fù)術(shù)。因感染或創(chuàng)傷后感染鼻小柱缺損者,周圍局部無可利用皮瓣時(shí),可選擇上臂皮管形皮瓣的修復(fù)方法。
四、鼻半側(cè)缺損修復(fù)
1.額部皮瓣法。由于外傷或感染的結(jié)果,造成鼻半側(cè)缺損,如果鼻尖與中隔還基本完好,可考慮利用內(nèi)眥動(dòng)脈與眶上動(dòng)脈為蒂,設(shè)計(jì)一額部正中皮瓣修復(fù)。如缺損超過中線或鼻尖已缺損時(shí),則應(yīng)考慮全鼻再造。
2.額部鐮狀皮瓣法。于患側(cè)顳淺動(dòng)脈額設(shè)計(jì)一鐮狀皮瓣,切開皮瓣遠(yuǎn)端部分,于耳窩內(nèi)取耳郭軟骨連同其前面皮膚復(fù)合組織片埋藏于皮瓣遠(yuǎn)端下,作為鼻翼再造之用。同時(shí)切開設(shè)計(jì)的整個(gè)鐮狀皮瓣行延遲手術(shù),待創(chuàng)面全部愈合后,再將鐮狀皮瓣切開掀起移至患部修復(fù)鼻半側(cè)缺損。
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