燙燒傷后會有皮膚的缺損，皮瓣移植是一種補救方法，但皮瓣移植有一定的風(fēng)險，會有一些并發(fā)癥：

(1)皮瓣循環(huán)障礙

為皮瓣移植后較為常見的并發(fā)癥，其主要原因為皮瓣血供不充分，靜脈、淋巴回流障礙。產(chǎn)生的因素較為復(fù)雜，涉及到皮瓣術(shù)前設(shè)計，皮瓣形成、轉(zhuǎn)移、斷蒂、修整等各操作環(huán)節(jié)，以及手術(shù)者技術(shù)操作熟練程度與手術(shù)后的處理等。

一旦發(fā)生循環(huán)障礙，應(yīng)即時處理。若為動脈供血障礙，須檢查蒂部是否受壓，有無扭曲，并予處理，同時靜脈輸入血管解痙劑以及擴充血容量，如經(jīng)1~1.5h仍無明顯改善，需立即手術(shù)探查蒂部有無血腫形成，有無血管栓塞，必要時將皮瓣縫回供區(qū)，權(quán)作延遲手術(shù)，3周后再行皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù) 。

(2)皮瓣下血腫

主要由于止血不徹底，局部麻醉應(yīng)用腎上腺素，電凝或用熱鹽水濕敷止血，術(shù)后因血壓回升，動、靜脈壓升高而再次出血。因此，在手術(shù)過程中，對活躍性出血，必須仔細(xì)結(jié)扎止血，較大的皮瓣術(shù)后須放置引流，并加壓包扎，在選擇病例時須排除凝血機制障礙性疾病。

(3)皮瓣下感染

皮瓣下感染一般較少。但皮瓣蒂部創(chuàng)面未閉合，可發(fā)生輕度感染，外傷病人創(chuàng)面污染嚴(yán)重，或因清創(chuàng)不徹底，遺留有壞死組織與異物，可導(dǎo)致感染。故皮瓣移植時蒂部創(chuàng)面應(yīng)閉合，清創(chuàng)止血須徹底。創(chuàng)面有明顯污染時，應(yīng)選用適當(dāng)抗生素治療 。術(shù)前應(yīng)排除糖尿病、免疫性疾病及血液性疾病，以防止全身性的因素而加重感染。

(4)皮瓣撕脫

交叉移植皮瓣常因制動不牢、猛烈活動，或手術(shù)麻醉與消毒過程中操作不慎，而使皮瓣撕脫。遇此情況應(yīng)立即重新縫合固定。

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