兩種常見的駝峰鼻矯正術(shù)
來源: 長(zhǎng)沙雅美 整理: Yamei 時(shí)間: 2013-01-14 >跟醫(yī)生聊聊?<
駝峰鼻多見于歐美人群,表現(xiàn)為鼻背較寬,鼻翼寬大,鼻尖過長(zhǎng)。駝峰鼻給人的感覺面露兇相,不易親近,尤其不利用表現(xiàn)女性的柔媚和圓潤(rùn)。今天長(zhǎng)沙雅美醫(yī)生來給大家介紹兩種用于矯正駝峰鼻的手術(shù)方法。
什么是駝峰鼻?
駝峰鼻,先天鼻骨發(fā)育過多造成,是一種先天性畸形。主要表現(xiàn)為鼻梁部較寬,有向前方的成角凸出。輕者僅表現(xiàn)為鼻梁部棘狀突起,主要位于鼻骨下端與側(cè)鼻軟骨交界處。重者表現(xiàn)為鼻梁部寬大,有成角突起,常伴有鼻尖過長(zhǎng)并向下彎曲,似“鷹嘴”樣畸形。
駝峰鼻多由于先天性原因,在發(fā)育過程中局部組織生長(zhǎng)過度所致,也偶或由于鼻骨外傷扭曲愈合或后期骨痂增生造成。除形態(tài)異常外,并無(wú)功能障礙,不會(huì)影響嗅覺、發(fā)音和呼吸功能。
治療可行鼻部整形美容術(shù),包括鑿除成角凸出的骨和軟骨組織,縮短鼻長(zhǎng)徑,修復(fù)鼻端等步驟的全面整復(fù)術(shù)。因外傷所致者,可運(yùn)用上述原則結(jié)合畸形具體特點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)矯正。
先天性或后天性的駝峰鼻者,不論其駝峰的高與低、大與小、或是否伴有鼻尖過長(zhǎng)、鼻中隔彎曲,都可進(jìn)行矯正。
1、非截骨法 采用蝶形切口,如用硅膠假體填充則可用鼻前庭內(nèi)上緣切口。 對(duì)輕度I型,主要采用增加鼻尖高度的方法,膨體加強(qiáng)型材料制作填充假體,其技術(shù)要領(lǐng)是:首先將一直尺經(jīng)鼻根架在鼻背上,即可從側(cè)方測(cè)量出所需填充的鼻尖高度、長(zhǎng)度和形狀。
對(duì)輕度Ⅱ型,可將與駝峰部相對(duì)應(yīng)的硅膠假體或膨體材料的中央部厚度去薄僅將鼻背駝峰部?jī)啥颂钇健?duì)伴有長(zhǎng)鼻畸形者,通過傳統(tǒng)長(zhǎng)鼻整形術(shù)的方法也可得到與膨體填充鼻尖相同的效果。
2、截骨法 主要選用鼻翼軟骨和側(cè)鼻軟骨間鼻內(nèi)切口。如伴有長(zhǎng)鼻畸形可采用蝶形切口,但其切口下端需延伸至鼻小柱基底。首先自切口沿軟骨表面和鼻骨骨膜下潛行分離,上至鼻根,兩側(cè)至上頜骨額突。先鑿除和剪除鼻背駝峰的突出部分,包括鼻骨和鼻中隔軟骨、大翼軟骨和小翼軟骨。然后行鼻骨側(cè)方斜行截骨:
① 至鼻根頂部的鼻背側(cè)方截骨法。即自鼻骨梨狀孔兩側(cè)基底至鼻根頂部。
② 至鼻根中部的鼻背側(cè)方截骨法,即自鼻骨梨狀孔兩側(cè)基底至鼻根基底與鼻根頂部之間。用鼻鋸沿上述截骨線鋸斷鼻骨,然后可直接用指壓法使鼻骨骨折以閉合鼻骨創(chuàng)面。當(dāng)鼻骨缺損面閉合有困難時(shí),可采用鼻根部中央斜行截骨法,即自鼻背鼻骨創(chuàng)面鼻根端用骨鑿斜向兩側(cè)截骨,以協(xié)助閉合鼻骨缺損。
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