A型在整形美容中的應用
來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時間: 2013-01-14 >跟醫(yī)生聊聊？<
自從1992年加拿大Jean Carruthers醫(yī)生首次報道注射具有除皺紋功能之后，注射美容以其創(chuàng)傷小、副作用少、效果可靠而被人們所接受，在全世界得到廣泛應用。
目前國際市場上的A型主要有美國的 、英國的Dysport、我國蘭州的“衡力”和日本的 Cs-Bot，從臨床效果來看，與國產(chǎn)的衡力BTXA相當，而1U的相當于3~4U的Dysport。其中蘭州生物制品研究所生產(chǎn)的衡力牌注射用A型肉毒毒素(BTXA習慣上也稱)是目前國內(nèi)被批準生產(chǎn)銷售的制劑。北京中日友好醫(yī)院整形外科路會
是通過作用于運動神經(jīng)末梢及神經(jīng)肌肉接頭處，抑制乙酰膽堿的釋放，也就是阻斷了神經(jīng)肌肉之間的介質(zhì)傳遞，引起肌肉松弛性麻痹甚至萎縮以達到除皺紋和肌肉體積縮小的治療目的。
在美容方面的應用主要有：除皺紋，如額紋、眉間紋、眼角魚尾紋、鼻背橫紋;瘦臉和瘦小腿。通過用注射雙側咬肌使之萎縮變小而達到瘦臉的目的; 注射小腿改善小腿的外形并變得纖細;改變眉形;使眼睛變大;矯治鼻尖下垂;矯正上唇過短及露齦笑。也可用于治療腋臭和手足多汗癥等。
因各種治療目的的不同，療效一般可維持接近半年左右，瘦臉可達一年左右。
注射療效短的其中一個原因，是抗體的產(chǎn)生，發(fā)生率為3~5%，可持續(xù)3年左右，所以應避免短期內(nèi)頻繁、大量注射。用于美容目的的劑量很小，一般很少有副作用發(fā)生，注射部位可有輕度腫脹，罕見瘀斑，會很快消失。極少數(shù)人會有過敏反應，接受治療后應留院內(nèi)進行短時觀察。
關于孕婦用的安全問題：盡管有報道一孕婦在妊娠期間接受了全程的A治療而沒有發(fā)生任何不良反應，但也有個別孕婦注射導致流產(chǎn)、早產(chǎn)的報道，動物實驗也有導致畸形的。所以為安全起見，主張孕前2周和妊娠期間以不用為好。
注意事項：接受注射者，注射前后2周內(nèi)不能使用阿斯匹林、維生素E、β受體阻滯劑和氨基甙類抗生素如慶大霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素、新霉素等。為達到更好的治療效果，除選用符合國家標準要求的藥劑外，該制劑的儲存和配制過程也有嚴格的要求，這就是同一種藥物會有不同效果的原因之一。另外，施術者對解剖的熟悉程度、注射部位的精確程度也對治療效果和副作用的多少起著至關重要的影響。
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