乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)概述
　　對嚴(yán)重的乳頭內(nèi)陷，需行整形外科手術(shù)矯正。在局部麻醉下，通過切除乳暈內(nèi)幾小塊菱形皮膚，切斷牽拉乳頭內(nèi)陷的纖維組織及平滑肌，使乳頭挺立后再行結(jié)扎縫合。術(shù)后7天拆線，并接著進(jìn)行吸引治療l～2周，以防復(fù)發(fā)。
       適用于凹陷程度輕、中、重度患者。術(shù)前用棉棒蘸雙氧水和生理鹽水仔細(xì)清洗凹陷部位，減少手術(shù)感染機(jī)會，用加少許腎上腺素的O．5％～1％利多卡因乳頭根部局部浸潤麻醉。有文獻(xiàn)認(rèn)為乳頭的麻醉禁止使用腎上腺素，我們的臨床經(jīng)驗(yàn)中沒有發(fā)生與腎上腺素有關(guān)的并發(fā)癥。
       首先在乳頭上下方用1號絲線縫合兩針，牽引內(nèi)陷乳頭。沿乳頭凹陷的方向橫形切開乳頭，在乳頭切口內(nèi)分離乳腺導(dǎo)管，切斷導(dǎo)管間短縮的纖維束，直至放松牽引線后乳頭不再縮回為止。纖維束松解后乳頭仍向內(nèi)縮回，常需要切斷部分中間部分的乳腺導(dǎo)管，直至畸形矯正為止。手術(shù)中保留數(shù)條明顯的乳腺導(dǎo)管即可為以后哺乳打下基礎(chǔ)。徹底松解縮短的纖維束是任何一種手術(shù)方法的基本組成部分，如松解不完全術(shù)后往往會復(fù)發(fā)。
　　松解纖維束后，乳頭下方缺乏組織充填，遺留死腔，成為術(shù)后感染復(fù)發(fā)的原因之一，應(yīng)根據(jù)組織缺損的程度，采用以下幾種措施：①死腔小者直接拉攏縫合，縫合時防止將乳腺導(dǎo)管縫合閉塞。②設(shè)計(jì)乳腺組織瓣充填乳頭根部死腔，應(yīng)注意保持乳腺組織瓣的血供。③設(shè)計(jì)切口兩端的真皮組織瓣，充填缺損�？p合乳頭內(nèi)部后，乳頭多呈上窄下寬的形態(tài)，在切口的兩端作Z成形術(shù)，可以縮窄乳頭頸部改善乳頭的形態(tài)，進(jìn)一步防止乳頭回縮復(fù)發(fā)。
　　術(shù)后包扎注意防止乳頭受壓，在敷料或海綿中間開洞，將乳頭放人其中，牽引線牽拉乳頭固定2周，其余縫線術(shù)后1周拆線，一個月內(nèi)不穿戴乳罩。
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