下頜骨骨折手術方式

1 切口從下唇正中開始，垂直向下直達頦下并繼續(xù)沿下頜下緣下 2cm 處向后繞過下頜角直達乳突尖，切開皮膚、皮下構造，頸闊肌直至頜下腺外側面。

2 結扎頜外動脈和面前靜脈。翻開皮瓣，潛行分離，相當于咬肌前緣的下頜骨下緣處可找到頜外動脈（可觸及搏動）及與之平行的面前靜脈，結扎、割斷。

3 掀起下頜骨外側面的軟組織，包含下頜體部的骨膜和下頜升支部的咬肌纖維，頦孔處切斷頦神經(jīng)血管束。頰溝處切開頰粘膜。

4 鋸斷頦部聯(lián)合，革除患側第一門齒，用線鋸截斷頦部聯(lián)合。

5 剪斷喙突及髁狀突的毗連把鋸開的下頜骨向外下方牽引，剪開隊著于下頜骨舌側的口底肌肉和粘膜，再剪開翼內(nèi)肌和顳肌的附著處，結扎、切斷下牙槽神經(jīng)、血管，極后將髁狀突周圍的關節(jié)囊和翼外肌附著處剪斷，即可取下一側的下頜骨。

6 縫合口腔粘膜 把口底粘膜切緣與頰部粘膜切級嚴密縫合，并應作粘膜下加固縫合 1-2 層。

7 當即植骨 取一塊長度和彎度都較合適，并在開端帶有軟骨的肋骨。當即移植在下頜缺損處以代替的下頜骨。

8 縫合 止血后用生理鹽水沖洗創(chuàng)口，安置橡皮引流條或負壓吸引管，逐層縫合。

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